澎湖縣政府文化局辦理「澎湖海洋文化研習」活動
一、依據澎湖縣政府文化局103年度「澎湖海洋資源館營運暨生態教育推廣計畫」辦理。 二、旨皆活動訂於本(103)年6月13日至6月15日辦理。 三、相關活動訊息請至澎湖海洋資源館網站(http://phorh.phhcc.gov.tw
點閱下載。
澎湖縣政府文化局(103
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澎湖海洋文化研習營活動報名表
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姓 名
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性
別
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□男 □女
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身分證字號
(辦理保險用)
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出生日期
(辦理保險用)
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服務單位
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職 稱
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電子郵件
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(請務必填寫完整,以便告知相關資訊)
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通訊地址
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聯絡電話
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(O)
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(H)
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手 機
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(請務必填寫)
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資格性質
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□ 1.博物館相關人員
□ 2.學校教師或學生
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□ 3.地方館或文史工作相關人員
□ 4.一般民眾
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研習興趣
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1.
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2.
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3.
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餐食習慣
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□葷 食 □素 食
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備 註
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本人保證本表各欄所填均屬事實;如有不實,願接受主辦單位資格之裁決。
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澎 湖 海 洋
文 化 研 習 營
匯 款 憑 證 黏 存 單
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匯款日期: 年 月 日
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匯款人: 黏貼單據 張
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匯款資料
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參加者姓名: 、 、 、 。
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金 額
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報名人數
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人
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十
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億
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千
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百
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十
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萬
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千
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百
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十
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元
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備註
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相關注意事項
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1.報名方式:
˙填妥報名表並於103年5月9日(星期五)下午4時前,連同報名費新臺幣2,000元收據【以匯款方式繳交(暫不受理ATM轉帳)】,以電子郵件寄送living59@mail.phlm.nat.gov.tw信箱、或傳真:06-9265448;或以紙本寄達本局(地址:澎湖縣馬公市中華路230號 - 博物館科收),以郵戳為憑,逾期不予受理。
2.報名費匯款資料:
2.1 公庫專戶:臺灣銀行澎湖分行
2.2 戶名:澎湖縣政府文化局
2.3 帳號:024038002822
2.4 匯款收據請詳填匯款人姓名,以利繳費核對。
3.聯絡電話:(06)9261141轉213 – 陳先生或轉171張小姐;傳真(06)9265448。
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