104年基隆市「文藝營」活動5/25-26

104年基隆市「文藝營」活動簡章

一、主    旨：在特殊天候及地理環境下，基隆對愛好藝文者，無疑是個激發創作的好地方，到處有俯拾不盡勾引抒發心緒的創作題材，基隆市文化局藉由本活動，提昇市民文學欣賞的素養，並培訓文學愛好之創作人才，以推廣文學創作的風氣，豐潤本市海洋文學的寶庫。

二、主辦單位：基隆市政府

三、承辦單位：基隆市文化局

四、活動時間：104年5月25日至26日（週一至週二）

五、活動地點：基隆市文化中心多媒體放映室（二樓）

六、參加對象：高中以上對文學創作、欣賞、閱讀有興趣者，四十位。

七、報名方式：1、費用貳佰元整。2、即日起至額滿止。3、報名地點：基隆市

              信一路181號三樓文化局圖書資訊科。4、繳交報名費後，恕不

             退費，敬請見諒。5、全程參加學員，登錄研習數10小時。

八、聯絡電話：二四二二四一七○轉二七五吳淑芳

九、活動課程表：（課程如有變動，以講師提供之新課程為準）

日期                                        時間	5月25日   （週一）	5月26日   （週二）
１０：００ │ １２：００	繪本賞析與創作（上）   （兒童文學作家：王金選老師）	童詩可以讀，也可以用戲劇玩（上）    （兒童文學作家：謝鴻文老師）
１２：００ │ １３：３０	午餐與休息	午餐與休息
１３：３０ │ １５：００	繪本賞析與創作（中） （兒童文學作家：王金選老師）	童詩可以讀，也可以用戲劇玩（中） （兒童文學作家：謝鴻文老師）
１５：００ │ １５：３０	茶敍	茶敍
１５：３０ │ １７：００	繪本賞析與創作（下） （兒童文學作家：王金選老師）	童詩可以讀，也可以用戲劇玩（下） （兒童文學作家：謝鴻文老師）

◎請於五月廿五日上午九時四十分研習會場報到。

◎為響應環保措施，用膳完畢，請配合廚餘及垃圾分類；請自備環保杯，謝謝您的合作。

 

104年基隆市「文藝營」報名表（本表請詳細填寫）

姓     名		性  別	□男  □女	報名費	□繳 □未繳
通 訊 處
職    業	□農漁，□工，□商，□公，□服務，□其他:             ，□學生，□無。
年    齡	□20歲以下，□21~~30歲，□31~~40歲，□41~~50歲，□51~60歲，□60歲以上。
學    歷	□博士，□碩士，□大學、院校，□專科，□高中、職，□國中，□國小，□其他。
新 住  民	□否，□是：	原住民	□否，□是：
研習時數	□否；□是：請於研習當日，於報到單上填註身分證字號，以便登錄。
E-MAIL		午  餐	葷□    素□
電話/手機		投稿經驗	有□    無□

 

個人資料提供同意書

    基隆市文化局(以下簡稱本局)相當重視個人資料保護與安全，為了確保您的權益，請詳細閱讀下列：基隆市「文藝營」活動參加人員(學員)「個人資料使用同意書」，並請於閱讀完畢後，於下方方格處打勾表示同意所載內容。

一、本局取得您的資料，目的在於辦理103年基隆市「文藝營」研習活動，以及嗣後辦理閱讀

    或文學推廣活動所需之統計或學術研究之用。除經您同意或法律另有規定外，本局所蒐集

    的個資不得向第三人揭露或用於上述目的以外之用途。

二、您同意本局收集、處理和利用您所檢附的報名資料：姓名、性別、身分證字號、年齡、出

    生年月日、聯絡電話、行動電話、通訊地址、E-Mail、身分別、職業、學歷。

三、本局將基於個人資料保護法及相關法令之規定下，依隱私權保護政策，蒐集、處理及於適當範圍內利用您的個人資料。

四、您同意本局以您所提供的個人資料確認您的身份、與您進行連絡。

五、您可依個人資料保護法，就您的個人資料向本局：

(1)查詢或請求閱覽。(2)請求製給複製本。(3)請求補充或更正。(4)請求停止蒐集、處理及利用。(5)請求刪除。

六、您瞭解此一同意書符合個人資料保護法及相關法規之要求，且同意本局留存此同意書，供日後取出查驗。

□    我已閱讀上述說明，並同意上述內容。

      立同意書人簽名或蓋章：_________________ 身分證統一編號：___________________

日      期:             年         月 

 

報名費收執聯