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| 《長照服務法》雖已通過，但對老人家與家屬的幫助仍待落實。 柯承惠 |
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淡淡的消毒水味，優雅溫馨的居住環境，這是新北市一家評鑑優良、收費不貲的護理之家，也是護理師慧楨（化名）離開忙碌的醫學中心後，選擇奉獻護理專業的地方。沒想到，半年之後，她再度做了逃兵……，以下是她的自述。照病比懸殊，根本照顧不來我一畢業後就曾待過長照單位，後來從長庚醫院離職後，不想再回去輪三班，大多長照機構會讓我們選班表，符合我的需求。加上我很喜歡與病人相處，長照步調慢，能有更多時間陪伴病人聊天，於是我選擇到護理之家工作。護理之家中，老人家最多，大部分是喪失自我照顧能力，但這三年有點改變，以前沒事不會進來，現在高收費的機構做得像「家」的感覺，很多有錢人移民出去，爸媽就住這邊。長照機構的收費，中南部每月大概二、三萬元，台北收費三萬五千元到六萬元不等，如果住三萬五千元的大概是五人房或通風不好，這還不包括額外費用，例如你要整天吹冷氣，就要再加錢。花錢買了床位，美其名有護理人員在看，事實上都是外籍看護，期待有好品質是不可能的。我們護理之家有一二○個病人，一個班兩個護理人員，人力比是一比六十。院方會向家屬說，「每層樓都有護理人員」，但那是我cover兩層樓。我通常只能固定待在病情嚴重的病患那層，其他如失智的，基本上很難去理會，因為根本無暇照顧。每次我向家屬說我要照顧六十位病人，家屬都嚇到，他們說你要跟老闆講不能這樣！我說如果我反映有效，早就改善了。至於照顧服務員的照病比是一比九到十。但事情很多，灌牛奶、翻身拍背，還要打掃拖地。所以有的病人大便很久了，也不可能馬上換，就這樣讓他們浸著大便一個小時；這種照顧品質很容易造成紅臀、細菌感染，屁股的壓瘡永遠不會好。病情允許的阿公阿嬤，一定要下床坐在輪椅上看電視，照服員抱著完全沒有支撐力的老人家上下床，非常吃力。阿公阿嬤很脆弱，手一拉就骨折脫皮，如果你有時間慢慢翻身，就能盡量避免傷到他們。可是照服員要做的事太多，他們只想快點把事情做完，例如一天要洗三十幾床老人，只好亂洗！有洗就好。評鑑前地板猛打蠟，無視病患安全我以前看鄉下的照服員，外籍的、台籍的很多都會偷捏阿公阿嬤，因為老人家一直叫，工作量太大，會很煩！我也遇過賞巴掌的，有的老人家失智，不停罵你髒話，抽他的痰，他吐你口水，情緒一失控，一巴掌就過去了。生病的人光是一位就夠「盧」了，對病人情緒反應他們沒有空間去容忍。給錯藥的機率也很高。護理人員少，都是護理人員備藥，照服員給藥，我一次準備六十份的藥，照服員負責發給各床位，他們太忙，分心就會拿錯，失智老人亂抓東西吃，也沒在提防。外籍照服員犯錯太多會被送回國，我最怕的是他們給錯藥不敢講。http://paper.udn.com/papers.php?pname=POD0001 |
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