《中高齡婦女當心》 髖關節骨折率 台灣居亞洲之冠

《中高齡婦女當心》 髖關節骨折率 台灣居亞洲之冠
文／許文蔚

一位年約88歲的老奶奶是骨鬆患者，今年年初時，半夜起來上廁所，因視線不佳、反應不及，竟跌倒在地面上，造成髖關節骨折。之後開刀，雖已恢復行走能力，但她因為害怕再次跌倒，沒有信心再站起來，只能以輪椅代步。

門診中，常見骨鬆患者，因曾發生髖關節骨折，治療後，再也不敢踏出家門。

台灣髖關節骨折率排行全亞洲第一，國內一年髖關節骨折達1萬8千人，其中女性逾1萬1千人。90%的髖部骨折是因跌倒引起，骨質量變少、骨密度變小，骨頭構造也變得脆弱，只要稍微碰撞或跌倒，非常容易造成髖部骨折。此時要非常注意病患是否有骨質疏鬆？骨質疏鬆是否有得到適當治療？

若是骨鬆患者沒有積極治療，再次發生骨折的機率非常高。經再手術後，狀況恐更嚴重。
統計發現，髖骨骨折第一年內死亡率高達15%-22%，相當於晚期乳癌，甚至高於腦中風8%-20%的死亡率，存活的病人約50%可能不良於行，有些人更因此造成永久性的不良於行。

停經後的婦女要定期到醫院接受骨密度檢查，當骨密度測出T值小於負1時，飲食上更需要注意營養、補充鈣質、規律運動與充足的陽光照射及服用防止骨質疏鬆的藥物。

65歲以上患有骨鬆的婦女需慎防跌倒。居家室內光線要明亮、浴室要保持乾燥、樓梯加裝扶手等；室外活動時，要避免行走於濕滑或凹凸不平的地面。

提醒患者，確診骨鬆情況時，一定要積極接受醫師諮詢並治療，才能避免日後發生骨折時，加劇原有骨鬆狀況。

骨質疏鬆是一種慢性疾病，需要長期的治療，維持骨本的健康！一般的藥物治療形式，可分為口服或針劑兩種。以口服藥物治療時，常見病患會忘記定時服藥，或因服藥不舒服，自行中斷治療，如此等於沒有接受治療一樣。

目前已有長效針劑可治療骨鬆，只要定期就醫注射，病患確實可以收到藥物的療效，藉此減輕定期服藥的負擔，避免忘記服藥。

此外，骨鬆患者多為中、老年人，常伴有「三高（高血壓、高血脂和高血糖）」與腎臟問題，治療期間需要定期檢驗腎臟功能，或選擇不影響腎功能的藥物，才能安全有效對抗骨質疏鬆。
（作者為嘉義長庚醫院名譽院長）
http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/dec/30/today-health1.htm